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Ficha de anamnesis general

Un modelo sencillo para conocer al cliente antes de la primera consulta, válido para cualquier servicio.

Qué incluye la ficha

• Historial de saludEnfermedades actuales o anteriores · Cirugías e ingresos hospitalarios · Alergias (medicamentos, alimentos, productos) · Medicamentos que toma · ¿Embarazada o en período de lactancia?
• HábitosActividad física · Alimentación · Sueño · Consumo de tabaco y alcohol

También incluye datos personales, motivo de la consulta, declaración y firma.

Ficha de anamnesis para estética

Para estudios y centros de estética: historial de procedimientos, contraindicaciones y expectativas de resultados.

Qué incluye la ficha

• Historial estéticoProcedimientos estéticos realizados anteriormente · Reacciones adversas anteriores · Productos para el cuidado de la piel que usa · Exposición al sol y uso de protector solar · Tipo de piel
• Salud y contraindicacionesAlergias a cosméticos, anestésicos o látex · Tendencia a formar queloides o a cicatrizar mal · Herpes labial recurrente · Enfermedades autoinmunes · Uso de anticoagulantes o isotretinoína · ¿Embarazada o en período de lactancia? · Marcapasos o implantes metálicos
• Expectativas¿Qué quieres mejorar? · ¿Qué resultado esperas?

También incluye datos personales, motivo de la consulta, declaración y firma.

Ficha de anamnesis para fisioterapia

Para fisioterapeutas: ubicación e intensidad del dolor, lesiones anteriores, rutina y objetivo del tratamiento.

Qué incluye la ficha

• Molestias y dolor¿Dónde te duele? · Intensidad del dolor, de 0 a 10 · Cuándo empezó y qué lo empeora o alivia · ¿El dolor se irradia a otra zona?
• HistorialLesiones, fracturas y cirugías · Pruebas de imagen recientes · Tratamientos anteriores · Enfermedades crónicas (hipertensión, diabetes u otras) · Medicamentos que toma
• Rutina y funcionalidadPosturas y esfuerzos en el trabajo · Actividad física · Limitaciones en el día a día · Objetivo del tratamiento

También incluye datos personales, motivo de la consulta, declaración y firma.

Ficha de anamnesis para nutrición

Para nutricionistas: objetivos, historial clínico, hábitos alimentarios y estilo de vida.

Qué incluye la ficha

• ObjetivoObjetivo principal de la consulta · Peso actual y altura · Peso deseado
• Historial clínicoEnfermedades y exámenes recientes · Medicamentos y suplementos que usa · Alergias e intolerancias alimentarias · Antecedentes familiares de enfermedades · Funcionamiento intestinal
• Hábitos alimentariosComidas al día y horarios · Alimentos preferidos y alimentos que evita · Consumo diario de agua · Consumo de alcohol · Quién prepara las comidas
• Estilo de vidaActividad física · Sueño · Rutina laboral

También incluye datos personales, motivo de la consulta, declaración y firma.

Ficha de anamnesis para psicología

Para psicólogos: motivo de consulta, tratamientos anteriores, rutina y red de apoyo.

Qué incluye la ficha

• Motivo de consulta¿Qué te llevó a buscar atención? · ¿Desde hace cuánto te sientes así? · ¿Qué esperas del tratamiento?
• HistorialTratamiento psicológico o psiquiátrico anterior · Medicamentos que usa · Hospitalizaciones anteriores · Antecedentes familiares de salud mental
• Rutina y bienestarSueño · Alimentación · Relaciones y red de apoyo · Trabajo o estudios

También incluye datos personales, motivo de la consulta, declaración y firma.

Ficha de anamnesis para odontología

Para dentistas: motivo de consulta, antecedentes odontológicos y condiciones de salud que afectan el tratamiento.

Qué incluye la ficha

• Motivo de consultaMotivo de la consulta · Dolor o sensibilidad: dónde y desde cuándo
• Antecedentes odontológicosFecha del último tratamiento · Cuántas veces se cepilla los dientes al día y usa hilo dental · Sangrado de encías · Rechina o aprieta los dientes · Tratamiento de ortodoncia anterior
• Salud generalAlergia a anestésicos, látex o antibióticos · Enfermedades cardíacas, diabetes o hipertensión · Problemas de coagulación · Uso de anticoagulantes · ¿Está embarazada o en período de lactancia? · Tabaquismo

También incluye datos personales, motivo de la consulta, declaración y firma.

Ficha de anamnesis veterinaria

Para consultorios y servicios veterinarios: datos del tutor y del animal, historial de salud y rutina.

Qué incluye la ficha

• TutorNombre completo · Teléfono · Correo electrónico · Dirección
• AnimalNombre · Especie y raza · Sexo y si está castrado · Edad o fecha de nacimiento · Peso · Color y marcas características
• Motivo de la consulta¿Cuál es el motivo de la consulta? · ¿Desde hace cuánto tiempo ocurre?
• Historial de salud¿Tiene las vacunas y desparasitaciones al día? · Enfermedades, cirugías y hospitalizaciones anteriores · Alergias · Medicamentos que toma · Hembra: ¿ha tenido crías o está en celo?
• RutinaAlimentación (tipo y cantidad de alimento) · Apetito, sed, heces y orina · Convivencia con otros animales · Acceso a la calle

Ficha de anamnesis para fitness

Para gimnasios y entrenadores personales: objetivos, historial de salud, lesiones y rutina de entrenamiento.

Qué incluye la ficha

• ObjetivoObjetivo principal · Plazo en el que desea alcanzar el resultado · Peso actual y altura
• SaludEnfermedades cardíacas, presión arterial alta o diabetes · Dolor en el pecho o mareos al hacer ejercicio · Cirugías y hospitalizaciones · Medicamentos que toma · ¿Está embarazada o en período de lactancia?
• Lesiones y limitacionesLesiones anteriores o actuales · Dolores en las articulaciones o la columna · Movimientos que evita
• Rutina de entrenamiento¿Practica actividad física actualmente? ¿Cuál? · Días y horarios disponibles para entrenar · Alimentación y sueño

También incluye datos personales, motivo de la consulta, declaración y firma.